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技術(shù)背景

骨質(zhì)疏松病理性骨折是骨科治療中的一大挑戰(zhàn)，因?yàn)槠涔琴|(zhì)變脆及骨強(qiáng)度降低，又被稱為脆性骨折。其治療難度大、內(nèi)植物松動率高、治療效果欠佳，嚴(yán)重影響患者的身心健康。

近日，濱州市中心醫(yī)院骨脊柱外科創(chuàng)新手術(shù)路徑，探索運(yùn)用雙技術(shù)結(jié)合的方式，將硫酸鈣人工骨加強(qiáng)內(nèi)支撐技術(shù)與骨水泥填充器微創(chuàng)植入理念充分結(jié)合，成功治療了一例截癱術(shù)后左側(cè)脛腓骨遠(yuǎn)端嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴病理性骨折病例。

【資料圖】

患者為59歲女性，有截癱病史及10余次手術(shù)治療史，本次輕微暴力即引發(fā)左側(cè)脛腓骨骨質(zhì)疏松病理性骨折。

病例特點(diǎn)

1.患者截癱雙下肢失神經(jīng)支配，管型石膏制動勢必引發(fā)壓瘡；

2.嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，骨皮質(zhì)菲薄，無法釘板固定；

3.傳統(tǒng)的自體骨移植不能提供力學(xué)穩(wěn)定；

4.此類病人需盡早使骨折穩(wěn)定，并需減少手術(shù)時(shí)間及創(chuàng)傷；

一期給與閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定及石膏托外固定術(shù)，術(shù)中復(fù)位及內(nèi)固定位置滿意，由于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松無法為克氏針提供有效的支撐，導(dǎo)致克氏針反復(fù)移位及自行對側(cè)皮膚穿出。

查閱文獻(xiàn)及咨詢國內(nèi)知名骨科醫(yī)院專家，無滿意方法治療并無相關(guān)專家共識供參考。

在周忠水主任醫(yī)師帶領(lǐng)科室綜合討論研究后，決定采用新技術(shù)與微創(chuàng)結(jié)合方式——硫酸鈣人工骨加強(qiáng)內(nèi)支撐+應(yīng)用椎體后凸成型系統(tǒng)骨水泥填充器經(jīng)工作通道微創(chuàng)植入技術(shù)，治療此疾病。

經(jīng)過上述雙技術(shù)結(jié)合的治療方式，術(shù)中出血僅5ml，手術(shù)快速完成，全程微創(chuàng)，手術(shù)切口僅長0.3cm。

周密的術(shù)前規(guī)劃及精準(zhǔn)的技術(shù)下，發(fā)現(xiàn)人工骨強(qiáng)大的內(nèi)支撐作用及內(nèi)固定物的穩(wěn)定性超乎預(yù)期，病人及家屬對術(shù)后的小創(chuàng)口和良好恢復(fù)狀態(tài)連連稱贊。

當(dāng)前，骨科已經(jīng)邁入開展微創(chuàng)手術(shù)的“細(xì)活”時(shí)代，精準(zhǔn)、微創(chuàng)、智能的新技術(shù)，將會讓更多的骨病患者獲益。

責(zé)任編輯：瀚海